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Cagrilintid ist ein Amylin-Analogon, das derzeit in Kombination mit dem GLP-1-Agonisten Semaglutid entwickelt wird, um eine nachhaltige Gewichtsabnahme bei übergewichtigen und adipösen Personen zu erreichen. Dieses Medikament ist ein Prüfpräparat, das in einer Phase-2-Studie als Monotherapie bei Teilnehmern ohne Diabetes und mit einem BMI von mindestens 30 kg/m² bzw. mindestens 27 kg/m² mit Bluthochdruck oder Dyslipidämie zu einer Gewichtsreduktion führte.

Wirkmechanismus

Cagrilintid, ein nichtselektiver Agonist, ist für die wöchentliche subkutane Injektion bei niedrigem pH-Wert konzipiert. Es basiert auf dem h-Amylin-Grundgerüst, angelehnt an Calcitonin, und weist ein verlängertes Wirkprofil auf, das vermutlich auf eine reversible Albuminbindung ähnlich wie bei Semaglutid zurückzuführen ist. Dieses Amylinanalogon wird derzeit in Kombination mit dem GLP-1-Agonisten Semaglutid entwickelt, um eine nachhaltige Gewichtsabnahme bei übergewichtigen und adipösen Personen zu erreichen. Amylin, das zusammen mit Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse sezerniert wird, entfaltet seine sättigende Wirkung sowohl in den homöostatischen als auch in den hedonistischen Hirnregionen. Semaglutid hingegen, ein GLP-1-Rezeptoragonist, reduziert den Appetit, indem es auf GLP-1-Rezeptoren im Hypothalamus einwirkt, die Insulinproduktion steigert und die Glukagonsekretion verringert, wodurch die Magenentleerung verzögert wird. Diese unterschiedlichen, aber miteinander verbundenen Wirkmechanismen eines Amylinanalogon und eines GLP-1-Rezeptoragonisten scheinen den Appetit synergistisch zu reduzieren.